3D打印导板技术联合多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸

3D printed guide template technique combined with multiple derotation for severe rigid scoliosis

二维码有效期 120s

摘要背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化.3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准.临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,现有关于3D 打印导板技术指导重度僵硬性脊柱侧弯术中置钉的研究不多.目的:评价3D打印导向模板技术联合后路多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床效果.方法:回顾性分析3D打印导向模板椎弓根螺钉置入后联合施行后路多次转棒去旋转技术治疗重度脊柱侧凸6例患者的临床资料,男3例,女3例,手术时年龄15-23岁,平均(18.17±3.49)岁.分析术后2周和术后18个月时脊柱侧弯相关参数的变化,进行统计学分析.结果与结论:①手术时间280-540 min,平均(340.83±102.20)min,术中出血量1 000-4 000 mL,平均(2 000.00±1 073.70)mL,固定节段9-14个椎体,平均(11.83±1.72)个椎体,矫形过程中未出现螺钉松动;②所有患者均获得随访,术后2周全脊柱正侧位片显示冠状位主弯的cobb角、冠状面C7铅垂线和S1正中线的距离、矢状面C7铅垂线和S1后缘的距离、顶椎偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角均获得明显矫正,主弯的cobb角平均矫正率62.22%,术后18个月随访各参数较术后2周无明显变化,矫形效果满意,无感染和内固定断裂;③围术期切口延迟愈合1例,经过换药处理瘢痕愈合,未出现神经并发症;④结果表明3D打印导向模板结合后路多次转棒去旋转技术治疗重度僵硬性脊柱侧凸畸形安全有效,矫形效果满意.