内减张技术辅助前交叉韧带重建对滇南小耳猪关节软骨的保护作用

Protective effect of anterior cruciate ligament reconstruction assisted by internal tension-reduction technique on the articular cartilage of southern Yunnan small-ear pigs

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摘要背景:内减张技术可通过分担膝关节内部负荷有效减轻前交叉韧带重建移植物的松弛及微动,取得了较好的生物力学结果及临床疗效,但其是否能通过分担应力减轻前交叉韧带重建后的软骨退变尚不清楚.目的:观察内减张技术对前交叉韧带重建滇南小耳猪关节软骨退变的作用.方法:取10 头成年雌性滇南小耳猪,左后膝采用自体跟腱移植进行前交叉韧带重建(普通组),右后膝采用内减张增强系统联合自体跟腱进行前交叉韧带重建(减张组).术后1 年,取小耳猪膝关节软骨组织,分别进行苏木精-伊红染色、番红-固绿染色、国际骨关节炎研究协会评分及软骨Ⅱ型胶原、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α免疫组化染色分析.结果与结论:①苏木精-伊红染色显示,减张组可见轻微骨关节炎病理改变,空骨陷窝数量少,无明显纤维化、细胞层断裂等病理改变;普通组软骨损伤程度较重,空骨陷窝数量增多,靠近骨质部分软骨细胞缺失,甚至形成形态裂隙.番红-固绿染色显示,减张组软骨组织厚度正常,软骨面平整,细胞排列呈整齐呈极性,细胞无肿胀及凋亡;普通组软骨组织厚度明显变薄,细胞排列紊乱,极性丧失,细胞数量减少,有明显软骨裂隙及软骨空泡形成,靠近中央骨质部分细胞缺失明显.减张组软骨组织国际骨关节炎研究协会评分低于普通组(P＜0.05).②免疫组化染色显示,减张组软骨组织中Ⅱ型胶原蛋白表达高于普通组(P＜0.05),白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α蛋白表达低于普通组(P＜0.05).③结果表明,内减张技术可延缓前交叉韧带重建滇南小耳猪关节软骨的退变.