不同强度训练方式对2型糖尿病超重或肥胖者体成分及糖代谢影响的Meta分析

Effects of high-intensity interval training and moderate-intensity continuous training on body composition and glucose metabolism in overweight or obese patients with type 2 diabetes:a Meta-analysis

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摘要目的:系统评价高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)与中等强度持续性训练(moderate-intensity continuous training,MICT)对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分、糖代谢相关指标干预效果,对比两种运动方式的改善效果,为2型糖尿病超重或肥胖患者运动处方的制定提供参考依据.方法:检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及美国临床试验注册中心数据库,搜集HIIT与MICT对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分和糖代谢相关指标干预效果比较的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2022年6月.由2名研究者对所纳入的研究进行筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4软件对结局指标进行Meta分析.结果:①共纳入13项随机对照试验,包括371例患者,所纳入研究整体质量较高.②HIIT组与MICT组对体成分改善效果无显著性差异(体质量:WMD=2.44,95%CI:-3.01-7.89,P＞0.05;体质量指数:WMD=0.28,95%CI:-1.21-1.77,P＞0.05;腰围:WMD=2.16,95%CI:-2.04-6.35,P＞0.05;体脂百分比:WMD=0.47,95%CI:-2.11-3.05,P＞0.05);③两组体质量与体质量指数指标"训练周期≥12周"亚组"训练频率≤3次/周"亚组差异有显著性意义(训练周期≥12周亚组:WMD=4.25,95%CI:0.90-7.59,P=0.01;WMD=2.71,95%CI:1.92-3.51,P＜0.000 01;训练频率≤3次/周亚组:WMD=5.14,95%CI:1.7-8.57,P=0.003;WMD=1.67,95%CI:0.66-2.67,P=0.001);④敏感性分析结果显示,HIIT组与MICT组体脂百分比指标差异有显著性意义(WMD=2.17,95%CI:1.20-3.14,P＜0.000 1),两组对糖代谢改善效果无显著性差异(空腹血糖:WMD=0.31,95%CI:-0.17-0.79,P＞0.05;糖化血红蛋白:WMD=0.01,95%CI:-0.19-0.20,P＞0.05;胰岛素抵抗指数:WMD=-0.14,95%CI:-0.71-0.42,P＞0.05);⑤亚组分析结果显示,空腹血糖指标在"训练频率≤3次/周"亚组分析中差异有显著性意义(WMD=0.92,95%CI:0.25-1.60,P=0.007);糖化血红蛋白在"训练频率＞3次/周"亚组分析中差异有显著性意义(WMD=-0.2,95%CI:-0.3至-0.1,P＜0.000 1).结论:①整体而言,HIIT与MICT对改善2型糖尿病超重或肥胖患者体质量、体质量指数、腰围及体脂百分比等体成分和空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数等糖代谢指标无显著差异;②当训练周期≥12周、训练频率≤3次/周时,MICT对体质量以及体质量指数的改善效果具有一定优势.