心肌补片:细胞来源、完善策略及最佳制作方法分析
Myocardial patch:cell sources,improvement strategies,and optimal production methods
摘要背景:心肌补片是一种修复损伤心肌的有效方式,但目前使用哪种细胞制作心肌补片和如何使心肌补片在体内发挥最大的治疗效果还存在争议.目的:通过综述心肌补片的细胞来源和完善心肌补片的策略来寻找出制作心肌补片的最佳方法.方法:由第一作者应用计算机以"cell sheet,cell patch,cardiomyocytes,cardia progenitor cells,fibroblasts,embryonic stem cell,mesenchymal stem cells"等为英文检索词检索PubMed和Web of Science数据库;以"心肌补片,生物3D打印,心肌"为中文检索词检索中国知网和万方数据库,经过入组筛选后,最终纳入94篇文献进入结果分析.结果与结论:①心肌补片的细胞来源主要分为3类:分别是体细胞、单能干细胞和多能干细胞.心肌补片的细胞来源丰富,但是并不是所有的细胞都适合制作心肌补片,例如,成纤维细胞和骨骼肌母细胞制成的心肌补片会有致心律失常的风险,间充质干细胞在体内的作用时间短并且存在伦理方面的问题.随着诱导式多功能干细胞的发现,为制作心肌补片提供了一个可靠的细胞来源.②心肌补片的制作方法有两种:一种是使用细胞片技术,另一种是使用生物3D打印技术.细胞片技术可完整保留细胞外基质成分,可以最大程度地模拟细胞在体内的生长循环,但是想要通过细胞片技术获得具有三维结构的心肌补片还存在困难.而生物3D打印技术可以通过计算机个性化设计获得具有三维结构的心肌补片.③完善心肌补片的策略主要包括:多种细胞共同培养后制作成心肌补片、改进生物3D打印技术中的墨水配方和支架成分、提高心肌补片的治疗效果、抑制移植后的免疫排斥反应和完善干细胞的分化培养方案.④目前还没有制作心肌补片的最佳细胞来源和制作方法,单靠某一种细胞或者某一种技术所获得的心肌补片常无法达到预期的治疗效果,因此研究者们在制作心肌补片之前需要根据预期的治疗效果来选择合适的策略制作心肌补片.
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