吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死

Free vascularized fibular grafting in treatment of femoral head osteonecrosis

二维码有效期 120s

摘要背景:吻合血管游离腓骨移植是治疗股骨头坏死常用的有效保髋治疗手段,但其影响因素仍存在争议.目的:探究吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效,及股骨头坏死的病因分类和病变严重程度对其疗效的影响.方法:采集吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死患者63例(共73髋)的临床资料及术前、术后髋关节的临床疗效评分.按股骨头坏死的病因分类标准分为激素性、酒精性和特发性3组,参照Ficat分期标准分为Ficat Ⅱ期、Ficat Ⅲ期和Ficat Ⅳ期3组,分析病因分类和病变程度对吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死临床疗效的影响.结果与结论:①吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死术后各阶段的目测类比评分均较术前明显降低(P<0.001),术后各阶段的Harris评分均较术前明显升高(P<0.001);②在激素性、酒精性和特发性3组中,除激素性组术后2,3年,其余各组术后各时点Harris评分均较术前明显升高(P<0.05);③在Ficat Ⅱ期、Ficat Ⅲ期和Ficat Ⅳ期3组中,Ficat Ⅱ期和Ficat Ⅲ期各组术后Harris评分均较术前明显升高(P<0.05),Ficat Ⅳ期术后Harris评分与术前比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果提示,吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死临床疗效显著,可以减轻患者髋部疼痛和改善髋关节功能;其疗效可能不受病因的影响,而受病变严重程度的影响.

作者黄捷 ^[1] 施扬华 ^[2] 谭桢 ^[3] 薄占东 ^[4] 学术成果认领

作者单位 广西医科大学第二附属医院骨关节外科运动医学科,广西壮族自治区南宁市 530007;广西医科大学第一附属医院骨关节外科,广西壮族自治区南宁市 530021 ^[1] 广西医科大学第一附属医院骨关节外科,广西壮族自治区南宁市 530021;广西医科大学第十附属医院关节与运动医学外科,广西壮族自治区钦州市 535099 ^[2] 广西医科大学第二附属医院骨关节外科运动医学科,广西壮族自治区南宁市 530007 ^[3] 广西医科大学第一附属医院骨关节外科,广西壮族自治区南宁市 530021 ^[4]