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止血带在导航系统下行全膝关节置换的应用时机选择:一项单中心、回顾性分析

Timing of total knee arthroplasty with tourniquet under navigation system:a single-center,retrospective analysis

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摘要背景:传统全膝关节置换过程中应用止血带的时机已有明确报道,随着关节相关技术不断精进,导航系统下全膝关节置换应用止血带的时机却鲜有报道.目的:评估采用全程与半程止血带对Brainlab导航系统下行全膝关节置换疗效的影响.方法:回顾性分析2022年1-12月在河北省沧州中西医结合医院行导航系统下全膝关节置换患者的资料,选择符合条件的145例患者进行分析,按松开止血带时机分为全程组(n=71)和半程组(n=74).收集患者一般资料、围术期情况、术后膝关节周围肿胀情况、下肢深静脉血栓发生情况、目测类比评分、美国特种外科医院膝关节评分和关节遗忘评分,评估膝关节功能并进行比较.结果与结论:①与半程组相比,全程组患者的手术时间更短、下肢深静脉血栓发生率更高、术后膝关节肿胀情况更重(P＜0.001,P=0.027,P＜0.001),术中出血量更少(P＜0.001),但隐匿性失血量更多(P＜0.001),且差异有显著性意义;②术后1周时,全程组目测类比评分高于半程组,差异有显著性意义(P＜0.001);③术后3个月、6个月、1年两组关节遗忘评分相比,差异均无显著性意义(P＞0.05);④提示采用导航系统行全膝关节置换的患者中,半程使用止血带隐匿性失血量少、术后患肢肿胀程度及下肢深静脉血栓发生率低,膝关节功能恢复更快.