摘要背景:前期研究发现,对于绝经后骨质疏松症患者,补肾健脾方有助于调节血清破骨、成骨相关因子及肠道菌群水平,改善患者临床症状并进一步提高疗效.目的:观察补肾健脾方对去势大鼠骨代谢及骨微结构的影响.方法:采用随机数字表法将24只雌性SD大鼠随机分为4组:假手术组(n=6)切除卵巢周围脂肪,模型组(n=6)、阿仑膦酸钠组(n=6)、补肾健脾方组(n=6)切除双侧卵巢建立去势模型;造模5 d后,补肾健脾方组予以补肾健脾方灌胃(1次/d),阿仑膦酸钠组予以阿仑膦酸钠灌胃(每周1次),假手术组及模型组给予等体积生理盐水灌胃(1次/d),连续灌胃12周.灌胃结束后,检测血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物及肿瘤坏死因子α水平,Micro-CT检测股骨远端微结构,苏木精-伊红染色观察股骨组织形态,免疫组化染色检测股骨内Ⅰ型胶原蛋白、肿瘤坏死因子α表达.结果与结论:①血清ELISA检测显示,与假手术组比较,模型组Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平降低(P＜0.05),Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物、肿瘤坏死因子α水平升高(P＜0.05);与模型组比较,补肾健脾方组与阿仑膦酸钠组Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平升高(P＜0.05),Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物、肿瘤坏死因子α水平降低(P＜0.05);②Micro-CT三维重建显示,与假手术组对比,模型组骨小梁数量显著减少、连续性变差、间隙增大,阿仑膦酸钠与补肾健脾方均对此种现象有积极改善作用;③苏木精-伊红染色显示,假手术组比较,模型组骨小梁数量减少且形态变细,网状结构遭到破坏;与模型组比较,补肾健脾方组与阿仑膦酸钠组骨小梁数量增多且形态变粗,网状结构有所恢复;④免疫组化染色显示,与假手术组比较,模型组Ⅰ型胶原蛋白表达减少,肿瘤坏死因子α表达增加;与模型组相比,补肾健脾方组与阿仑膦酸钠组Ⅰ型胶原蛋白表达增加,肿瘤坏死因子α表达减少.结果表明,补肾健脾方可有效改善去势大鼠的骨代谢及骨微结构.