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运动改善社区居家老年肌少症患者肌肉健康剂量效应的Meta分析

Meta-analysis of dose-effect of exercise on improving muscle health in community-dwelling older adults with sarcopenia

摘要目的:运动干预在肌少症防治中的积极作用已受到广泛关注,但针对老年肌少症患者的最佳运动剂量仍需进一步确定.探讨运动处方各要素与社区居家老年肌少症患者的肌肉质量、肌肉力量和躯体功能改善之间的剂量效应关系,旨在为社区居家老年肌少症患者运动处方的制定提供科学支撑.方法:系统检索PubMed、EMBASE、Scopus、Web of Science、中国知网、万方数据、维普和中国生物医学文献数据库从建库至2024-10-09发表的文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用标准化均数差(SMD)及其95%CI作为效应统计量.结果:①共纳入11篇随机对照试验,包括试验组患者348例,对照组患者304例;②Meta分析结果显示,运动对老年肌少症患者的四肢骨骼肌质量指数、握力和步速均有改善作用(SMD分别为0.46,0.63,067,P<0.05);③当运动频率为每周两三天时,老年肌少症患者的四肢骨骼肌质量指数(SMD=0.57,95%CI:0.28-0.86,P<0.001)、握力(SMD=0.70,95%CI:0.37-1.02,P<0.001)和步速(SMD=0.69,95%CI:0.20-1.18,P=0.006)均能得到有效改善;④当运动时间为每次25-60 min时,老年肌少症患者的四肢骨骼肌质量指数(SMD=0.28,95%CI:0.07-0.50,P=0.01)、握力(SMD=0.37,95%CI:0.16-0.59,P<0.001)和步速(SMD=0.39,95%CI:0.06-0.73,P=0.02)均能得到有效改善;⑤当运动强度为中等强度时,老年肌少症患者的四肢骨骼肌质量指数(SMD=0.69,95%CI:0.35-1.03,P<0.001)、握力(SMD=0.36,95%CI:0.09-0.64,P=0.009)和步速(SMD=0.91,95%CI:0.34-1.47,P=0.002)均能得到有效改善;⑥当运动周期剂量为8-12周时,老年肌少症患者的四肢骨骼肌质量指数(SMD=0.42,95%CI:0.20-0.64,P<0.001)、握力(SMD=0.45,95%CI:0.26-0.64,P<0.001)和步速(SMD=0.76,95%CI:0.27-1.25,P=0.002)均能得到有效改善.结论:积极、规律的运动可促进老年肌少症患者肌肉健康的提升;建议老年肌少症患者每周至少运动两三天、每次25-60 min、持续8-12周的中等强度运动以改善肌肉健康.

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