换一批人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折:髋关节功能不良风险预测模型的验证
Artificial femoral head replacement for femoral neck fracture in the elderly:validation of a risk prediction model for hip dysfunction
摘要背景:人工股骨头置换是老年人股骨颈骨折最主要的手术方式之一,然而术后髋关节功能不良是一个常见且棘手的问题.目的:建立老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换后早期髋关节功能改善情况的列线图预测模型并进行验证.方法:回顾性选择2022年1月至2023年10月在喀什地区第一人民医院因股骨颈骨折行人工股骨头置换的230例患者,收集可能影响术后早期髋关节功能的相关因素,在术后6个月时采用Harris髋关节评分量表评估髋关节功能改善情况.根据术后髋关节功能改善情况是否理想将患者分为功能正常组和功能不良组,比较两组患者术前、术中及术后因素,以LASSO回归筛选潜在因素后行多因素Logistic回归,以R4.1.3软件建立列线图预测模型并进行内部验证.结果与结论:①最终纳入221例患者,术后6个月患者平均Harris评分为82.07±8.28;②LASSO回归筛选出4个潜在影响因素,以此行多因素logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数、受伤至手术天数及术后负重时间为术后早期髋关节功能不良的独立影响因素(P＜0.05);③根据多因素结果建立列线图模型,校准曲线结果显示,预测曲线与标准曲线基本拟合;受试者操作特征曲线分析结果显示,列线图模型预测术后早期髋关节功能不良的曲线下面积为0.870[95％CI(0.819,0.921)];④术后早期髋关节功能改善情况受年龄、体质量指数、受伤至手术天数及术后负重时间等因素的影响,此次研究建立的列线图模型用于预测人工股骨头置换后早期髋关节功能不良具有较高的区分度与准确度.
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关键词
股骨颈骨折半髋关节置换人工股骨头置换多因素分析预测模型列线图骨科植入物femoral neck fracturehip hemiarthroplastyartificial femoral head replacementmultivariate analysisprediction modelnomogramorthopedic implant
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10.12307/2025.756
发布时间
2025-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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