摘要背景:3D打印的骨组织工程支架在骨缺损修复的研究和临床治疗中具有明显优势.聚乳酸作为3D打印骨支架的重要原料之一,在进行骨缺损修复时应用潜力巨大,但临床患者的骨缺损诱因不同,对聚乳酸骨支架的综合性能提出了不同要求.目的:对3D打印技术和聚乳酸支架的发展及支架在骨髓炎、骨肿瘤、骨坏死和骨质疏松等骨病环境下进行骨修复时所选用的设计策略进行归纳与综述.方法:从中国知网、万方、PubMed、Science Direct与Web of Science数据库中检索和筛选发表时间为1994-2024年的相关文献.英文检索词:"3D printing,Polylactic acid,Bone tissue engineering scaffold,Osteomyelitis,Bone tumor,Osteonecrosis,Osteoporosis,Bone defect",中文检索词:"3D打印,聚乳酸,骨组织工程支架,骨髓炎,骨肿瘤,骨坏死,骨质疏松,骨缺损",对筛选出的62篇文献进行系统归纳与分析.结果与结论:①聚乳酸因具有无毒性、可加工性强、生物相容性好以及能在人体环境中自我降解的特性,被认为是理想的人工骨支架设计原料.3D打印技术的应用使得聚乳酸骨支架能够满足仿生人工骨修复材料的多层多孔结构设计要求,并优化了力学性能,以更好地进行骨修复.②根据不同的骨病微环境,适时调整聚乳酸支架的功能设计对支架综合成骨效能的发挥十分重要.文章讨论了聚乳酸支架在骨髓炎、骨肿瘤、骨坏死和骨质疏松等骨病环境下的应用,强调了针对不同骨病所导致的骨缺损,合理把握骨病治疗与骨组织再生的时间节点的重要性.③尽管聚乳酸支架在骨修复中显示出潜力,但仍存在一些问题,如需要进一步优化支架的结构设计以适配新骨再生,增强支架的生物活性,并兼顾其他功能(如抗菌、抗肿瘤及抗骨质疏松等)以适应不同病理环境下骨组织修复的需求.