3D打印钛合金骨小梁臼杯假体联合加味补肾活血汤应用于老年髋关节置换的安全性
Safety of 3D printed titanium alloy bone trabecular cup prosthesis combined with modified Kidney Tonifying and Blood Activating Decoction for elderly hip arthroplasty
摘要背景:由3D打印的钛合金骨小梁臼杯假体具有优越的生物学特性,有助于干细胞成骨分化;补肾活血汤有补肾壮筋、活血止痛之功,而目前两者联合在老年髋关节置换术中的应用罕见报道.目的:评价3D打印钛合金骨小梁臼杯假体联合加味补肾活血汤在老年髋关节置换过程中的应用价值及安全性.方法:选择河北省沧州中西医结合医院2022年1月至2024年1月收治且行髋关节置换治疗的200例老年患者,随机分为对照组和试验组,每组100例.对照组行Pinnaele臼杯假体髋关节置换联合加味补肾活血汤治疗,试验组行3D打印钛合金骨小梁臼杯假体髋关节置换联合加味补肾活血汤治疗,髋关节置换术前连续用药1周,术后连续用药4周.比较两组患者疼痛、肿胀情况、血液流变学、炎症因子、骨代谢、关节内应力、髋关节外展肌力差异,评价两种治疗方案的临床疗效及安全性.结果与结论:①术后4周,试验组患者疼痛目测类比评分、患肢肿胀度、全血黏度、血浆黏度均低于对照组(P<0.05);试验组患者白细胞介素6水平低于对照组,白细胞介素10水平高于对照组(P<0.05);试验组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平低于对照组,骨钙素、骨特异性磷酸酶、Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平高于对照组(P<0.05);试验组关节内应力、髋关节外展肌力高于对照组(P<0.05);②术后3个月,试验组治疗优良率高于对照组,术后切口血肿、感染等安全性评价事件发生率低于对照组(P<0.05);③提示3D打印钛合金骨小梁臼杯假体联合加味补肾活血汤可改善老年髋关节置换患者血液流变学,抑制炎症反应,减轻术后疼痛、肿胀,改善骨代谢状态,从而促进术后髋关节功能恢复,且不良事件发生率降低,安全性较高.
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