摘要背景:雷公藤内酯酮作为中药雷公藤的生物活性成分对神经元具有一定的保护作用.目的:探讨雷公藤内酯酮对脑缺血再灌注损伤的影响.方法:①细胞实验:将海马神经元(HT22细胞)随机分为对照组、糖氧剥夺/复氧组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯酮组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯酮+敲低TP53诱导的糖酵解和凋亡因子(si-TIGAR)组、糖氧剥夺/复氧+si-TIGAR组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯酮+雷帕霉素组.通过CCK-8法检测HT22细胞活力,Western blotting检测TIGAR、谷胱甘肽过氧化酶4、溶质载体家族7成员11、鞘氨醇激酶1和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的蛋白表达水平,生化试剂盒检测谷胱甘肽、丙二醛含量和亚铁离子的水平.②动物实验:将大鼠随机分为假手术组、模型组、雷公藤内酯酮组,后两组制备大脑动脉闭塞/再灌注大鼠模型,雷公藤内酯酮组于建模后采用50 mg/kg雷公藤内酯酮灌胃7 d.给药结束后24 h,采用LONGA法评估大鼠神经功能缺损情况,TTC法观察脑组织梗死情况,TUNEL染色检测凋亡水平,Western blotting检测凋亡相关蛋白表达水平.结果与结论:①在细胞水平,与对照组比较,雷公藤内酯酮可恢复糖氧剥夺/复氧处理HT22细胞的活力,抑制细胞凋亡,上调HT22细胞中TIGAR、谷胱甘肽过氧化酶4、溶质载体家族7成员11的表达水平,激活SPHK1/mTOR通路;此外,雷公藤内酯酮还可升高谷胱甘肽含量,降低丙二醛含量和亚铁离子水平;而雷帕霉素处理抵消了雷公藤内酯酮对HT22细胞的保护作用;②在动物水平,雷公藤内酯酮明显降低了模型组大鼠脑组织的神经功能缺损、梗死体积和细胞凋亡,并抑制模型组大鼠神经元铁死亡;③提示雷公藤内酯酮通过上调TIGAR表达水平,激活SPHK1/mTOR信号来抑制铁死亡,从而减轻脑缺血再灌注损伤.结果提示,雷公藤内酯酮可能是脑缺血再灌注损伤治疗的候选药物.