摘要背景:周围神经轴突断裂损伤严重影响患者的身体功能和心理健康.显微外科手术、自体神经移植、异体神经移植、纤维蛋白胶以及导管技术等是目前临床治疗外周神经损伤的主要方法,各自均有优点和不足,但总体治疗效果不尽如人意.尽管施万细胞促进轴突再生在临床上已有成功案例,但使用施万细胞治疗依然面临着诸多挑战,如施万细胞扩增速度慢、免疫排斥反应、移植细胞存活率低等一系列问题.目的:总结施万细胞促进周围神经轴突断裂再生的作用和机制,以及施万细胞在神经再生治疗过程中存在的困难与挑战.方法:应用计算机检索PubMed、Medline、万方、维普、中国知网数据库,英文检索词为"Schwann cells,Synaptic Schwann cell,Macrophage,Peripheral nerve axon rupture,Wallerian degeneration,Peripheral nerve axon regeneration,Central nervous system repair",中文检索词为"施万细胞,施旺细胞,雪旺细胞,许旺细胞,突触型施万细胞,巨噬细胞,周围神经轴突断裂,Wallerian变性,周围神经轴突再生,中枢神经系统修复",检索时限为各数据库建库至2024年10月,筛选与施万细胞增殖分化、促进周围神经再生、临床应用相关的文献,共纳入95篇文献进行综述.结果与结论:施万细胞与巨噬细胞、T细胞等其他细胞相互作用,通过Krox20/C-Jun、NRG-1/ErbB、Notch、MAPK、PI3K/Akt/mTOR等信号通路启动再生程序,合成和释放神经生长因子等促进周围神经系统再生.实验证明,施万细胞在周围神经修复中具有巨大的潜力,同时有望成为干预的关键靶点,但仍存在获取和培养困难以及在治疗过程中发生其他疾病等问题.