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佩戴腕手矫形器对脑卒中患者手功能障碍作用的Meta分析

Effects of wrist-hand orthosis on hand dysfunction in stroke patients:a meta-analysis

二维码有效期 120s

摘要目的:腕手矫形器是一种常见的上肢功能障碍康复辅具,对脑卒中后手功能障碍患者的疗效存在争议.该文系统评价腕手矫形器对脑卒中患者手功能障碍的康复效果.方法:系统检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库公开发表的腕手矫形器在脑卒中患者手功能康复中应用的随机对照试验,其中试验组采用腕手矫形器和常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗,检索时限为各数据库建库到2024年7月.由2位研究者独立开展文献筛选、提取资料,并依据Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:最终纳入8篇文献,共305例患者.Meta分析结果显示:试验组改良Ashworth评分低于对照组[MD=-0.24,95%CI(-0.36,-0.12),P<0.000 1],Fugl-Meyer上肢运动功能评分和改良Barthel评分[SMD=0.97,95%CI(0.51,1.43),P<0.000 1;SMD=1.00,95%CI(0.05,1.94),P=0.04]均高于对照组,两组握力比较差异无显著性意义[MD=-0.89,95%CI(-5.37,3.58),P=0.70].结论:腕手矫形器能够降低脑卒中患者腕手关节肌张力,提高患者手运动功能与日常生活活动能力,但对患者握力无明显改善.需注意的是,研究总样本量仅305例,且部分指标(如握力)仅纳入2篇文献,统计效力不足,未来需更多大样本、高质量的随机对照试验进行验证.