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青少年胫骨远端三平面骨折的骨折地图绘制与成像分析

Fracture mapping and imaging analysis of triplane fracture of distal tibia in adolescents

二维码有效期 120s

摘要背景:胫骨远端三平面骨折只发生于骨骺闭合期的青少年,由于其复杂且独特的空间结构,在治疗时十分考验临床医生的经验与理解.近年来骨折地图绘制技术发展迅速,已广泛应用于各部位骨折.目的:通过骨折地图技术绘制青少年胫骨远端三平面骨折地图,观察横断面骨折线的形态、位置及分布频率,分析胫骨远端三平面骨折特征.方法:回顾性研究79例胫骨远端三平面骨折患者的病历资料,收集其原始CT资料,通过Mimics 21.0软件获取所需的两个横断面图像,在Photoshop 24.0软件中将患者CT图像复位并拟合到标准模板,描绘并叠加全部骨折线生成骨折地图,然后使用Matlab(r2023b)软件创建热图以显示高密度和低密度骨折区域,分析骨折线分布规律.结果与结论:①纳入的79例青少年患者中男性占73%,女性占27%;年龄10-15岁,平均(12.8±1.5)岁;②干骺端的骨折线主要集中于后侧;关节面的骨折线则呈现出明显的"Y"型特征,此平面的骨折线又可细分为"Y"字型(18%)、横型(32%)、前内侧切迹型(33%)及其他型(17%);分区骨折地图显示不同区域通过的骨折线数量存在显著差异(P＜0.01);③关节面层面"Y"字型特征骨折线的形成可能与下胫腓前、后韧带有关.结果表明,骨折地图可为胫骨远端三平面骨折提供一个直观的视觉框架,并为进一步的影像学分型、内固定物设计、螺钉放置方式等方面提供参考.