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腰椎融合联合单侧固定治疗腰椎退行性疾病:生物力学、技术演化及临床应用

Lumbar fusion combined with unilateral fixation for lumbar degenerative diseases:biomechanics,technical evolution,and clinical applications

摘要背景:腰椎退行性疾病是一种中老年人常见疾病,临床表现主要为腰背部疼痛和下肢功能障碍.传统上使用腰椎融合联合双侧椎弓根螺钉固定进行外科干预,但存在创伤大、并发症多等问题.而腰椎融合联合单侧椎弓根螺钉固定是一种新兴的微创治疗方式,具有较小的创伤和较低的并发症风险,已逐渐成为腰椎退行性疾病治疗的新选择.目的:探讨腰椎融合联合单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的效果及优势.方法:通过检索中国知网和PubMed数据库2010年1月至2025年1月发表的相关文献,总结腰椎融合联合单侧椎弓根螺钉固定的临床研究及生物力学特点,以"腰椎融合术,单侧固定,双侧固定,生物力学,腰椎退行性疾病"为中文检索词,以"lumbar fusion,unilateral fixation,bilateral fixation,biomechanics,degenerative disease of the lumbar spine"为英文检索词,最终纳入70篇文献进行综述.结果与结论:①腰椎融合联合单侧椎弓根螺钉固定能有效减少手术创伤和术中失血量,提供与双侧椎弓根螺钉固定相似的生物力学稳定性,并降低邻近节段退变的风险;②单侧椎弓根螺钉固定在单节段及双节段腰椎退行性疾病治疗中已获得广泛认可,但在多节段腰椎退行性疾病中的应用效果仍需进一步研究;③腰椎融合联合单侧椎弓根螺钉固定为腰椎退行性疾病治疗提供了微创、安全的选择,未来需要更多高质量的研究验证其在复杂病例中的应用和长期疗效,进一步优化临床应用.

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中国组织工程研究

中国组织工程研究

2026年30卷9期

2334-2342页

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