摘要目的:氨甲环酸和氨基己酸是广泛用于骨科手术的止血药物.然而,两者在全关节置换止血疗效的比较研究仍然较少.此次研究旨在系统评价两种药物在全髋关节置换和全膝关节置换过程中的有效性和安全性.方法:从PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中检索建库至2024-11-01已正式发表的有关氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换或全髋关节置换围术期应用的相关研究.去除重复文献后,由2名研究人员根据纳入及排除标准独立进行文献筛选和数据提取.采用Review Manager 5.3软件对总失血量、输血率、深静脉血栓发生率等结局指标进行统计分析.结果:此次Meta分析最终纳入包含4 101例患者的7项随机对照试验和5项非随机对照试验;在全髋关节置换及全膝关节置换过程中,与氨基己酸相比,氨甲环酸可明显降低患者总失血量(MD=-109.58,95%CI:-169.08至-50.07,P＜0.001)、术后引流量(MD=-35.66,95%CI:-64.99至-6.33,P=0.02)和血红蛋白丢失量(MD=-0.25,95%CI:-0.40至-0.09,P=0.002),且差异均有显著性意义;但两组患者在术中出血量、手术时间、住院时间、输血率、每例患者输血单位及深静脉血栓发生率等方面相比差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:Meta分析结果表明,相比于氨基己酸,氨甲环酸能有效减少患者围术期总失血量、术后引流量和血红蛋白丢失量,但在输血率、住院时间和深静脉血栓发生率方面并未显示出明显优势.氨甲环酸在关节置换过程中具有更好的止血疗效,因此,仍推荐氨甲环酸作为全髋、全膝关节置换过程中的首选止血药物.