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腹部电刺激与核心稳定训练改善脑卒中假性延髓麻痹患者平衡及咳嗽能力

Abdominal electrical stimulation combined with core stabilization training improves balance and cough function in patients with stroke pseudobulbar palsy

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摘要背景:假性延髓麻痹是脑卒中患者的常见并发症,常伴有躯干核心肌群控制能力下降、自主咳嗽反射减弱等问题.而目前临床治疗假性延髓麻痹多集中于言语和吞咽功能的康复,往往忽视平衡运动能力以及咳嗽排痰功能的系统治疗.目的:探究腹部电刺激联合核心稳定训练对脑卒中假性延髓麻痹患者平衡、运动及咳嗽功能的影响.方法:选取山东中医药大学附属医院康复中心收治的脑卒中后假性延髓麻痹患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例.两组患者均接受基础治疗和常规康复训练,并同时进行核心稳定训练(30 min/次,1次/d,6 d/周,持续2周);试验组患者在上述治疗和训练的基础上联合腹部电刺激治疗(30 min/次,1次/d,6 d/周,持续2周).分别于治疗前及治疗2周后,评估2组患者的Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分、改良Barthel指数及半定量咳嗽强度评分;采用超声成像技术评估患者腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌的增厚率,并通过肺功能测试测定患者的咳嗽峰值流量.结果与结论:①治疗2周后,2组患者Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分、改良Barthel指数、咳嗽峰值流量评分、半定量咳嗽强度评分及腹肌增厚率均较治疗前有所提高,且试验组改善幅度优于对照组(P＜0.05).②结果表明,腹部电刺激联合核心稳定训练在改善患者平衡功能、下肢运动功能、日常生活能力、咳嗽能力及核心肌群激活方面均优于对照组,具有明显的临床疗效,这一联合干预措施为假性延髓麻痹患者的整体康复提供了有效的支持.