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替牙期腭裂患者无托槽隐形矫治器扩弓优化的有限元分析

Optimal finite element analysis of arch expansion in patients with cleft palate with bracketless invisible appliance during dental replacement

摘要背景:无托槽隐形矫治技术在腭裂患者中应用的优势逐渐受到关注,但目前对牙控制效果及替牙期腭裂患者无托槽隐形矫治器扩弓效应的研究较少.目的:通过三维有限元分析评价使用无托槽隐形矫治器在替牙期单侧唇腭裂修复中扩弓效果以及对牙齿位移模式、控根效率的影响,并通过优化设计减小牙齿颊侧倾斜及提高矫治器扩弓效果.方法:选取1名10岁男性单侧完全腭裂患者的CT扫描数据,建立替牙期单侧完全腭裂患者无托槽隐形矫治器上颌扩弓的有限元模型,将该模型导入有限元解算器ANSYS workbench 软件中分析4组工况下扩弓后第一前磨牙、第一磨牙位移以及牙周膜应力分布.工况1:仅模拟无托槽隐形矫治器扩弓;工况2:模拟无托槽隐形矫治器扩弓,并添加第一磨牙、第一前磨牙1°根颊向转矩;工况3:在工况2基础上利用计算机CAD与CAE联合优化设计添加第一前磨牙、第一磨牙压力点;工况4:在工况2基础上通过优化设计添加第一前磨牙、第一磨牙一对压力点组.结果与结论:牙列总位移4组均颊向略偏远中移动,第一前磨牙、第一磨牙牙根位移工况4最大,位移差值工况4最小,牙周膜应力工况4最小.说明无托槽隐形矫治扩弓经优化后可以有效减小第一前磨牙、第一磨牙颊向倾斜移动,提高整体移动效果,并且优化后牙周膜内部应力实现了更为均衡、有序的分布状态,减少了局部应力过度集中的状况.

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