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距骨不同区域骨小梁形态特征的Micro-CT评估

Micro-CT evaluation of trabecular morphology in different regions of the talus

摘要背景:距骨骨折治疗难度大,易出现多种并发症,导致预后不良,故需进一步了解距骨内骨小梁分布特征及其与骨折发生的关系.目的:利用Micro-CT技术对距骨标本进行扫描,观测骨小梁结构特征及形态计量学参数,探讨距骨不同区域的骨小梁差异,为距骨骨折的预防、治疗及骨折机制研究提供依据.方法:选取53例成人距骨标本进行Micro-CT扫描,将影像资料导入Avata软件进行三维重建,通过对距骨头部、颈部、体部3个感兴趣区域内骨小梁的勾选与重建,观察其形态特征,并测量分析不同区域骨小梁形态计量学参数的差异.结果与结论:①距骨的Micro-CT扫描影像显示其头部和体部的皮质骨较薄,而颈部的皮质骨则相对较厚;颈部的骨小梁分布较为稀疏,而头部和体部的骨小梁则相对致密;②距骨骨小梁的骨体积、骨体积分数、骨小梁模式因子在头部与颈部、体部间比较差异均有显著性意义(P<0.05);距骨骨小梁的骨表面积、骨表面积组织体积比、骨小梁分离度、分形维数在颈部与头部、体部间比较差异均有显著性意义(P<0.05);距骨骨小梁的骨小梁厚度在体部与头部、颈部之间比较差异有显著性意义(P<0.05);距骨骨小梁的骨表面积骨体积比、骨小梁厚度、骨小梁连通性、骨小梁连接密度、各向异性程度、结构模型指数在颈部与头部、体部,头部与体部间比较差异均有显著性意义(P<0.05);③提示Micro-CT技术能够定量分析距骨不同区域骨小梁形态的计量学参数,距骨的骨小梁形态计量学参数存在区域性差异,颈部的骨小梁数量和强度较低,是最容易发生骨折的部位,从骨小梁分布特征说明了距骨骨折好发于颈部.

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