摘要背景:2型糖尿病常伴随肾脏炎症及细胞凋亡,导致糖尿病肾病,运动训练联合益生菌对糖尿病肾病一定效果,但作用机制尚未阐明.目的:探讨游泳运动和益生菌对2型糖尿病大鼠肾功能、肾组织细胞凋亡及炎症因子的影响.方法:60只8周龄SPF级雄性SD大鼠,随机选择10只大鼠为正常组,50只造模组大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型,选取40只造模成功大鼠再随机分为糖尿病组、游泳运动组、益生菌组、游泳运动+益生菌组(联合干预组),每组10只.游泳运动组和联合干预组大鼠每天进行1次无负重游泳运动,每周训练6 d,第1周前3 d游泳时间分别为 15,25,40 min,第4天开始每天游泳60 min,共训练6周;益生菌组和联合干预组在训练前1 h灌胃10.0 mL/(kg·d)益生菌溶液(浓度为107 CFU/mL).干预结束后测定大鼠肾功能指标、凋亡基因表达、炎症因子水平及蛋白表达.结果与结论:①联合干预组大鼠空腹血糖水平低于糖尿病组(P<0.01);游泳运动组、益生菌组、联合干预组大鼠尿微量白蛋白水平均低于糖尿病组(P<0.01);游泳运动组和联合干预组大鼠血清尿素氮水平均低于糖尿病组(P<0.01);联合干预组大鼠血肌酐、血清胱抑素C水平均低于糖尿病组(P<0.01);②游泳运动组、益生菌组、联合干预组大鼠肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、核因子κB抑制蛋白α和超敏C-反应蛋白水平均低于糖尿病组(P<0.05或P<0.01);联合干预组大鼠白细胞介素6水平低于糖尿病组、游泳运动组和益生菌组(P<0.01);③游泳运动组、益生菌组、联合干预组大鼠Bax、Caspase-3和P53表达均低于糖尿病组(P<0.05或P<0.01);游泳运动组、益生菌组和联合干预组大鼠Bcl-2表达均高于糖尿病组(P<0.05或P<0.01);④益生菌组与联合干预组大鼠核转录因子κB蛋白表达均低于糖尿病组(P<0.05);联合干预组大鼠Toll样受体4蛋白表达低于糖尿病组(P<0.05);益生菌组与联合干预组大鼠白细胞介素17蛋白表达均低于糖尿病组(P<0.05或P<0.01).结果表明,游泳运动和益生菌干预可以降低血糖、改善肾功能指标和抑制肾脏炎症反应,从而达到保护肾脏的作用,其保护作用可能与核转录因子κB、Toll样受体4和白细胞介素17调控细胞炎症以及抑制细胞凋亡因子Bax、Bcl-2、Caspase-3和P53有关.游泳运动联合益生菌干预效果优于游泳运动和益生菌单独作用.