摘要背景:当前高血压防控体系面临知晓率、治疗率及控制率"三低"困境,亟需开发基于代谢综合指标的精准筛查工具.三酰甘油-葡萄糖-体质量指数作为代谢性肥胖的新型标志物,与中国中老年人群高血压发病风险的关联尚未得到充分验证.目的:基于中国健康与养老追踪调查数据库,验证三酰甘油-葡萄糖-体质量指数与高血压发病风险的关联.方法:纳入4 743名基线无高血压的≥45岁的成年人.采用四分位数分组法,将基线三酰甘油-葡萄糖-体质量指数按升序排列后,划分为4个数据量相同的等分区间:第一四分位组(Q1,<170),第二四分位组(Q2,170.38-191.176),第三四分位组(Q3,191.179-216.82)和第四四分位组(Q4,216.85-553.39).采用Cox比例风险模型评估三酰甘油-葡萄糖-体质量指数与高血压的关联,通过限制性立方样条识别非线性关系,并进行多重敏感性分析验证稳健性.结果与结论:中位随访6.42年期间,新发高血压1 975例,发病率648.80/万人年.三酰甘油-葡萄糖-体质量指数每增加10个单位,高血压风险升高6%(风险比:1.06,95%CI:1.05-1.08).相较于Q1组,Q2、Q3、Q4组的风险比分别为1.20(95%CI:1.02-1.40)、1.38(95%CI:1.17-1.62)和1.97(95%CI:1.56-2.25).限制性立方样条分析揭示两者存在非线性关联(P<0.001),拐点值为146.1(拐点前风险比:0.99,P>0.05;拐点后风险比:1.14,P<0.001).结果表明:三酰甘油-葡萄糖-体质量指数与中老年人群高血压风险存在显著正相关及非线性阈值效应.建议将三酰甘油-葡萄糖-体质量指数<146.1作为代谢相关高血压的预防切点,通过减重及血糖血脂调控实现风险管控.