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体外冲击波抗组织纤维化的应用及分子机制

Application and molecular mechanism of extracorporeal shock wave for anti-fibrosis

摘要背景:现有研究发现,体外冲击波可有效抑制组织纤维化形成,但有关体外冲击波抗纤维化的实验研究结果与总结较少,且未对相关信号通路进行归纳整理.目的:综述目前临床或临床前原始研究,对体外冲击波在纤维化组织中的应用及相关分子机制进行归纳总结,为临床治疗纤维化疾病提供新思路.方法:使用计算机检索PubMed、Web of Science以及中国知网、万方、维普数据库中的相关原创性研究,检索时限为2014年1月至2024年9月,英文检索词为"extracorporeal shockwave therapy,shock wave therapy,shock wave,fibrosis,fibroses"等,中文检索词为"冲击波,体外冲击波疗法,纤维化,抗纤维化",采用主题词和自由词结合的方式进行检索.依据纳入排除标准对检索结果进行筛选、排除,最终纳入67篇文献进行综述分析.结果与结论:①体外冲击波对多种组织纤维化相关疾病有益,可有效降低组织纤维化程度,改善患者临床症状;②体外冲击波主要通过转化生长因子β1、丝裂原活化蛋白激酶、血管生长因子以及炎症信号转导通路,影响纤维化相关细胞因子表达及细胞外基质组成,从而抑制纤维化过度形成;③目前纳入的临床研究数量较少,缺少临床数据支持;另外由于各研究的干预对象及体外冲击波干预方案差异大,实验结果单一,可能对体外冲击波抗纤维化的具体量效机制及总体分子作用体系产生影响;④研究结果表明,体外冲击波未来或可作为一种有效治疗手段参与到纤维化相关疾病的临床治疗中.

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