摘要背景:正常骨代谢有赖于成骨细胞介导的骨形成与破骨细胞介导的骨吸收之间的平衡,破坏该平衡会引发骨代谢相关疾病.微小RNA-146a(miR-146a)是一种非编码小分子RNA,在骨代谢中发挥重要作用.目的:就微小RNA-146a调控骨代谢的分子机制及其在骨组织工程中的应用做一综述.方法:作者于2025年4月对中国知网、PubMed和Web of Science数据库中2000年1月至2025年4月发表的相关文献进行检索,中文检索词为"微小RNA-146a,骨,骨代谢,成骨细胞,破骨细胞,骨组织再生";英文检索词为"microRNA-146a,Bone metabolism,Osteoblast,Osteoclast,Bone regeneration",检索文献类型不限.共检索到文献11 230篇,其中中国知网检索到中文文献988篇,PubMed数据库检索到英文文献5 952篇,Web of Science数据库检索到英文文献4 290篇.目标纳入研究骨代谢过程及其影响因素的相关文献,探究微小RNA-146a如何调控骨代谢过程、骨代谢关键细胞生物学行为的相关文献,微小RNA-146a应用于维持骨稳态、促进骨组织修复再生的相关文献;排除与文章主题相关度低、内容较陈旧、实验设计不严密、研究结果可信度较差、论证不充分的文献.最终根据文献排除标准筛选出与该综述主题密切相关且研究新颖、数据真实可信、论证充分、具有临床应用价值的90篇文献进行综述.结果与结论:①微小RNA-146a可通过抑制Wnt、Smad4、沉默信息调节因子2相关酶1等基因表达抑制成骨细胞形成及活性,或通过抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6、白细胞介素1受体相关激酶1基因表达抑制破骨细胞形成,也可调节成骨细胞与破骨细胞的相互作用;②微小RNA-146a的异常表达可使成骨细胞和破骨细胞功能失调,打破骨代谢平衡,引发骨质疏松、骨关节炎、牙周炎等骨代谢相关疾病;③因此,微小RNA-146a可作为骨代谢相关疾病诊疗的潜在靶点,在骨代谢相关疾病治疗和骨组织工程中具有一定的应用前景.