摘要背景:间充质干细胞来源外泌体在调控细胞凋亡、促进细胞再生与改善创面微环境方面有重要作用,成为糖尿病足溃疡治疗研究的热点方向.目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体在糖尿病足溃疡修复中的临床应用价值.方法:回顾性分析2022年5月至2025年4月治疗的72例糖尿病足溃疡患者资料,其中36足溃疡创面采用人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗(观察组),36足溃疡创面采用封闭式负压引流术治疗(对照组).比较两组患者治疗2周后的溃疡愈合率、不良事件发生率、血清中炎症标志物、生长因子水平,两组患者创面愈合总时间以及随访期的溃疡复发率.结果与结论:①治疗2周后,观察组溃疡愈合率(48.03±6.12)%明显高于对照组(30.13±6.38)%,差异有显著性意义(P<0.05);②两组患者溃疡均愈合,其中观察组愈合时间为(30.42±2.30)d,较对照组(43.94±3.46)d显著缩短,差异有显著性意义(P<0.05);③对照组和观察组治疗期间不良事件发生率分别为13.89%,19.44%,差异无显著性意义(P>0.05);④两组患者血清白细胞介素6、C-反应蛋白、降钙素原水平均显著下降,且观察组下降幅度更大,差异有显著性意义(P<0.01),两组患者血清血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、血小板衍生生长因子水平均明显升高,且观察组升高幅度更大,差异有显著性意义(P<0.01);⑤观察组溃疡愈合后获平均9.4个月随访,5例患者溃疡复发,对照组溃疡愈合后获平均9.8个月随访,10例患者溃疡复发,观察组复发率显著低于对照组(13.9%,27.8%),差异有显著性意义(P<0.05).结果表明,与封闭式负压引流术相比,应用人脐带间充质干细胞来源外泌体修复糖尿病足溃疡可有效抑制炎症、促进溃疡愈合、降低复发率,且未增加相关不良事件风险,兼具疗效与安全性.