摘要背景:膝骨关节炎患者存在下肢肌肉力学改变,这种改变可通过表面肌电实现客观数据反馈,目前对于单侧膝骨关节炎患者行走时下肢肌肉尤其是小腿肌肉异常电生理信号的研究较少.目的:利用表面肌电技术探究单侧膝骨关节炎患者在日常行走时下肢股内侧肌、股外侧肌、胫骨前肌与腓肠肌的运动激活状态与激活模式.方法:对符合纳入标准的50例单侧膝骨关节炎受试者进行表面肌电的行走测试,目标肌肉为:股内侧肌、股外侧肌、胫骨前肌、腓肠肌,行走时间为60 s,健、患侧同时进行表面肌电信号采集,以均方根值、积分肌电值、中位频率和肌肉收缩比率等为主要观察指标,探究单侧膝骨关节炎患者下肢肌肉是否存在异常激活状态及其表征,从电生理角度探究单侧膝骨关节炎患者在正常活动时下肢肌肉运动激活的异常.结果与结论:①患侧股内侧肌、股外侧肌在行走过程中积分肌电值和均方根值均显著低于健侧(P<0.001);患侧股内侧肌、股外侧肌的中位频率值显著低于健侧(P<0.001),中位频率向低频偏移更显著,疲劳风险较健侧显著;②患侧胫骨前肌在行走过程中的积分肌电值和均方根值显著高于健侧(P<0.001);患侧胫骨前肌中位频率值显著低于健侧(P<0.001),中位频率向低频偏移较健侧显著,疲劳风险较健侧显著增加;③患侧腓肠肌在行走过程中的积分肌电值和均方根值显著高于健侧(P<0.001);患侧腓肠肌中位频率值与健侧相比未出现明显的过度偏移(P>0.05),健、患侧疲劳程度较一致;④患侧肌肉激活比率显著低于健侧(P<0.001),患侧股内侧肌与股外侧肌激活相较于健侧显著不平衡.结果表明:单侧膝骨关节炎患者进行日常行走时,股内侧肌、股外侧肌出现激活不足与激活效率降低的现象,疲劳程度高,存在疲劳风险,且这对肌肉的激活不平衡,不利于膝关节的运动稳定以及关节平衡;患侧胫骨前肌与腓肠肌出现代偿激活情况与异常共激活水平,是加重关节僵硬的重要因素,其中胫骨前肌的代偿最明显,存在疲劳性肌肉萎缩现象.