摘要目的:脑卒中后上肢功能障碍是常见的并发症,严重影响患者的生活质量和日常活动能力.虚拟现实技术作为一种新兴的康复手段,能够有效促进神经重塑和功能恢复.此次研究系统评价不同虚拟现实设备对脑卒中患者上肢运动功能障碍的疗效.方法:对中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库进行检索.筛选所获文献,提取相关数据并进行质量评价工作.纳入研究对照组为常规康复治疗,试验组在对照组基础上进行虚拟现实康复训练.利用RevMan 5.4和Stata 18.0软件进行数据分析.结果:①最终纳入12篇文献,571例患者;②Meta分析结果显示,虚拟现实组上肢Fugl-Meyer量表得分是常规组的7.29倍(MD=7.29,95%CI:5.60-8.98,P<0.05);虚拟现实组上肢动作研究量表得分是常规组的10.69倍(MD=10.69,95%CI:4.96-16.43,P<0.05);虚拟现实组改良Barthel指数得分是常规组的8.25倍(MD=8.25,95%CI:3.38-13.12,P<0.05);③亚组分析结果显示,50-59岁的患者在提高上肢Fugl-Meyer量表评分方面效果更佳;病程为3个月以内的患者在提高上肢Fugl-Meyer量表评分方面更佳;干预周期≥4周时,上肢Fugl-Meyer量表评分提升效果最佳;④网状Meta分析显示,智能手套干预[MD=-1.05,95%CI(-1.85,-0.24),P<0.05]对上肢运动功能的改善最有效;Armeo Spring干预[MD=-1.19,95%CI(-1.87,-0.51),P<0.05]对上肢动作能力的改善最有效;Kinect干预[MD=-0.59,95%CI(-1.13,-0.06),P<0.05]对手部灵巧度的改善最有效;VREX干预[MD=-0.76,95%CI(-1.28,-0.23),P<0.05]对日常生活活动能力的改善最有效.结论:改善上肢运动功能时首选智能手套系统;改善上肢协调能力时首选Armeo Spring系统;改善手部灵巧度时首选Kinect系统;改善日常生活活动能力时首选VREX系统.此次研究具有一定局限性,上述结论需理性参考.