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HoloLens 2设备辅助精准放置髋臼侧假体对不同年资医师学习曲线的影响

Impact of HoloLens 2-assisted navigation for precision acetabular cup placement on the learning curve of surgeons with different levels of experience

摘要背景:髋关节置换手术中安全、准确放置髋臼侧假体存在较长的手术学习曲线.混合现实技术可将虚拟图像数据模型与现实患者实体融合,有助于虚拟手术及术中导航等操作,或可提高髋臼侧假体放置准确性,缩短低年资医师手术学习曲线.目的:利用HoloLens 2开发预设髋臼侧假体正确放置的位置数据和体外3D打印的骨盆髋臼模型进行手术操作,以明确混合现实技术在髋关节置换过程中培训及导引的作用效果.方法:选择高年资有关节置换手术经验和低年资无臼杯放置经验的骨科医师,利用体外3D打印骨盆髋臼模型分别在徒手或者HoloLens 2头戴设备引导下进行关节置换的体外手术操作,测量并记录髋臼侧假体置入后的外展角及前倾角,比较髋臼侧假体放置角度准确性的差异.结果与结论:①徒手操作条件下,有经验医师组臼杯外展角为(41.52±3.76)°、前倾角为(21.35±3.63)°;无经验医师组外展角为(44.29±7.62)°、前倾角为(21.55±7.82)°,两组放置角度结果差异均有显著性意义(P<0.05);②使用HoloLens设备辅助后,无经验医师组中外展角和前倾角分别为(41.10±1.28)°和(20.09±0.53)°,有经验医师组中外展角和前倾角分别为(41.08±1.09)°和(20.28±0.65)°,两组之间无明显差异;③提示对于全髋置换,应用混合现实技术辅助时,医师在臼杯放置角度的控制精度上显著优于徒手操作,应用混合现实技术辅助对于医生精确磨锉髋臼并放置臼杯具有明显的临床辅助价值,能够缩短骨科医师手术操作的学习曲线.

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