摘要背景:股骨柄冠状面假体对线对全髋关节置换预后有重要影响,目前对股骨近端解剖参数与股骨柄假体对线关系的系统性分析尚未充分开展,关键解剖参数的临界阈值对假体冠状面内翻的定量影响仍未明确.目的:探讨股骨近端形态与角度参数对全髋关节置换过程中非骨水泥股骨柄冠状面内翻对线的影响,确定关键参数的预测阈值并构建风险评估模型,为全髋关节置换术前规划及手术策略提供临床决策支持.方法:回顾性分析2022年1月至2024年12月接受初次全髋关节置换的276例患者的病历资料,均采用前外侧入路置入非骨水泥股骨柄.术前测量患侧股骨近端解剖参数,包括颈干角、股骨皮质指数、髓腔闪烁指数及大转子-骨干偏移比;术后1个月根据股骨柄轴线与股骨髓腔轴线夹角将病例分为内翻组(<-3°)与非内翻组(≥-3°).采用单因素分析、受试者工作特征曲线及多因素Logistic回归分析评估不同解剖参数与内翻对线的关系.结果与结论:①共纳入139例患者,其中内翻组32例、非内翻组107例;②单因素分析显示,内翻组颈干角小于非内翻组(P<0.001),大转子-骨干偏移比更高(P<0.001);③受试者工作特征曲线分析确定颈干角≤127.6°(曲线下面积=0.713)及大转子-骨干偏移比>0.52(曲线下面积=0.724)为内翻预测阈值,颈干角与大转子-骨干偏移比联合预测的曲线下面积为0.772,优于单个指标的预测效能;④多因素Logistic回归证实颈干角≤127.6°与大转子-骨干偏移比>0.52为独立危险因素;⑤综上所述,颈干角与大转子-骨干偏移比是全髋关节置换过程中非骨水泥股骨柄冠状面内翻对线的独立危险因素,二者联合预测模型较单一参数具有更高的预测效能;术前精准测量颈干角及大转子-骨干偏移比有助于指导假体选择,优化全髋关节置换过程中股骨假体的对线策略,降低假体内翻置入的风险.