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机器人导航与传统微创经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

TiRobot navigation versus conventional minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation for treating thoracolumbar spine fractures

摘要背景:椎弓根螺钉置入精度直接影响胸腰椎骨折微创手术患者的预后.基于天玑机器人智能导航与传统C型臂二维透视的技术代际差异,此次研究聚焦无神经损伤病例,从置钉准确性、手术效率及围术期指标多维度验证其疗效优势.目的:比较天玑骨科手术机器人导航辅助与传统"C"型臂X射线透视下经皮椎弓根置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2022年11月至2024年3月于山西医科大学第二医院行手术治疗的单节段无神经损伤胸腰椎骨折患者37例,试验组(天玑骨科机器人导航辅助组)18例,男10例,女8例,共置入108枚椎弓根螺钉;对照组(传统C型臂X射线透视组)19例,男12例,女7例,共置入114枚椎弓根螺钉.比较两组间的一般信息、手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后住院天数,术前及术后1周、6,12个月腰背部疼痛目测类比评分、腰背部Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体前缘高度百分比、伤椎矢状面后凸Cobb角以及置钉准确率、关节突侵犯率等指标.结果与结论:①两组患者一般信息、手术时间、术中出血量、术后住院天数、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体前缘高度百分比(%)、伤椎矢状面后凸Cobb角相比差异均无显著性意义(均P>0.05);②试验组术中透视时间明显少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③试验组置钉准确率为95.4%,关节突侵犯率为2.8%;对照组置钉准确率为86.0%,关节突侵犯率为10.5%,试验组的置钉准确率高于对照组,且关节突侵犯率低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);④提示天玑骨科手术机器人辅助导航下经皮椎弓根钉内固定较传统方法置钉准确率更高,能有效保护脊柱后方的关节突等相关脊柱结构,有利于脊柱稳定性的重建,并且能有效减少术中患者及医护人员的辐射曝光时间.

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