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术前贫血与择期腰椎融合后患者下肢深静脉血栓形成的相关性

Correlation between preoperative anemia and lower extremity deep vein thrombosis in patients after elective lumbar fusion

摘要背景:下肢深静脉血栓形成是腰椎融合术后灾难性并发症,既往研究显示一些诸如人工关节置换、腹部手术等患者合并术前贫血,易导致术后下肢深静脉血栓形成.但术前贫血是否会增加腰椎融合术后下肢深静脉血栓形成的风险,目前尚不明确.目的:探讨术前贫血与腰椎融合术后患者下肢深静脉血栓形成之间的相关性.方法:回顾性分析了2020年1月至2023年12月安徽医科大学第三附属医院收治的1 178例接受腰椎融合治疗患者的临床资料.根据患者术后是否发生下肢深静脉血栓形成,将患者分为深静脉血栓组(彩超报告提示下肢深静脉血栓形成)和非深静脉血栓组(彩超报告提示无下肢深静脉血栓形成表现).比较两组患者贫血发生率,并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析确定腰椎融合患者下肢深静脉血栓形成的危险因素.结果与结论:①1 178例患者中,深静脉血栓组43例(3.7%),非深静脉血栓组1 135例(96.4%);②深静脉血栓组术前贫血发病率为32.6%,显著高于非深静脉血栓组10.9%(P<0.05);③单因素分析结果显示,两组患者的术前血红蛋白(P<0.001)、术前红细胞(P=0.028)、D-二聚体阳性(P=0.029)、高血压(P=0.019)、融合节段数(P=0.023)、贫血(P<0.001)以及输血情况(P=0.006)等指标存在显著性差异(P<0.05);④多因素分析结果显示,术前贫血(OR=4.221,95%CI:1.198-14.802,P=0.025)和D-二聚体阳性(OR=2.023,95%CI:1.065-3.844,P=0.031)是腰椎融合术后发生下肢深静脉血栓的危险因素;⑤提示择期腰椎融合患者术前贫血发生率较高,且术前贫血是腰椎融合术后深静脉血栓的独立危险因素;建议在进行择期腰椎融合术前应积极管理和纠正术前贫血状况,以降低下肢深静脉血栓发生风险.

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