摘要目的:低频重复经颅磁刺激可显著改善脑卒中患者的上肢运动功能,但该技术改善脑卒中患者上肢肌肉痉挛的效果仍存在争议.因此,此次研究系统评价低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者肢体运动功能与上肢肌肉痉挛的影响.方法:通过计算机检索PubMed、EMBASE、ScienceDirect、Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普全文数据库、万方数据库以及中国生物医学文献数据库,筛选出低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者的随机对照试验,试验组进行低频重复经颅磁刺激治疗或低频重复经颅磁刺激联合物理治疗/常规康复治疗,对照组进行常规康复治疗、假刺激或物理治疗,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇高质量研究,涉及502例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组Brunnstrom手运动功能评分、Fugl-Meyer运动功能量表评分、改良Barthel指数及Berg平衡量表评分均高于对照组[MD=1.51,95％CI(1.22,1.80),P<0.000 01;MD=5.69,95％CI(3.18,8.20),P<0.000 01;MD=8.55,95％CI(3.27,13.84),P=0.002;MD=5.72,95％CI(3.13,8.32),P<0.000 1],两组改良Ashworth评定评分比较差异无显著性意义[MD=-0.11,95％CI(-0.17,0.85),P=0.82].结论:低频重复经颅磁刺激能有效改善脑卒中患者的肢体运动功能,尤其是提高手运动功能、肢体整体运动功能、日常生活活动能力和平衡能力方面的效果显著,然而在改善上肢肌肉痉挛方面未显出明显优势.该结论仍需要更多具有较高方法学质量、更长干预时间的研究和随访来进一步验证.