摘要背景:全身性疲劳能够增加功能性踝关节不稳的损伤风险,同时急停侧切是踝关节损伤的高风险因素,目前全身性运动疲劳对功能性踝关节不稳人群急停侧切的生物力学机制尚未清晰.目的:量化功能性踝关节不稳者和健康人群在运动疲劳前后进行急停侧切的运动学和动力学特征差异,揭示运动疲劳对功能性踝关节不稳者急停侧切的影响.方法:招募15名单侧功能性踝关节不稳受试者与15名健康受试者,均为男性,采集两组受试者运动疲劳前后急停侧切动作中的运动学(踝关节背屈、踝关节跖屈、踝关节内翻、膝关节屈曲、膝关节内翻、膝关节外翻、髋关节屈曲与髋关节外展角度峰值)和动力学(髋、膝、踝关节刚度)参数,采用双因素重复测量方差分析对关节角度峰值、关节刚度等指标进行统计分析;同时,利用统计参数映射法进一步分析运动疲劳对两组受试者踝关节角度与地面反作用力时间序列数据的影响.结果与结论:①运动学特征:双因素重复测量方差分析显示,踝关节内翻角度峰值、膝关节屈曲角度峰值、膝关节外翻角度峰值及髋关节屈曲角度峰值均存在显著的疲劳主效应和组间交互效应(P＜0.05).与运动疲劳前相比,功能性踝关节不稳组运动疲劳后的踝关节内翻角度峰值增加(P＜0.05),两组运动疲劳后的膝关节屈曲角度峰值增加(P＜0.05),健康对照组运动疲劳后的髋关节屈曲角度显著增加(P＜0.05).运动疲劳后,功能性踝关节不稳组踝关节内翻角度峰值与髋关节屈曲角度峰值小于健康对照组(P＜0.05),膝关节外翻角度峰值与膝关节屈曲角度峰值大于健康对照组(P＜0.05).统计参数映射分析显示,功能性踝关节不稳组运动疲劳后侧切运动4％-18％阶段的踝关节内外翻角度峰值大于疲劳前(P＜0.05).②动力学特征:双因素重复测量方差分析显示,髋关节、膝关节和踝关节刚度均表现出显著的疲劳主效应与组别交互效应(P＜0.05).与运动疲劳前相比,健康对照组运动疲劳后的髋关节刚度、踝关节刚度下降(P＜0.05),功能性踝关节不稳组运动疲劳后的膝关节刚度、踝关节刚度下降(P＜0.05).统计参数映射分析显示,功能性踝关节不稳组运动疲劳后侧切运动5％-16％阶段的垂直方向地面反作用力大于疲劳前(P＜0.05),侧切运动35％-49％阶段的左右方向地面反作用力大于疲劳前(P＜0.05).③结果表明,运动疲劳改变了功能性踝关节不稳人群急停侧切动作中的运动学和动力学特征,尤其影响了膝关节和踝关节的稳定性和缓冲能力,疲劳降低了关节刚度和控制力、增加了损伤风险,尤其在侧切运动的初期和过渡阶段.