3D打印外骨骼对脑卒中患者手功能康复效果的系统综述
Systematic review of the effect of 3D-printed exoskeleton on hand function rehabilitation in stroke patients
摘要目的:基于《国际功能、残疾和健康分类》框架,系统评价不同类型3D打印外骨骼对脑卒中患者手功能康复的临床疗效.方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集2015年1月至2024年12月发表的3D打印外骨骼干预脑卒中患者手功能的文献.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价,遵循PRISMA指南规范系统综述流程.结果:最终纳入13篇文献,涉及美国、中国、荷兰、意大利、新加坡和土耳其6个国家,共62例脑卒中患者.根据Brunnstrom分期将外骨骼分为辅助型(Ⅰ期)、矫正型(Ⅱ-Ⅲ期)、训练型(Ⅳ-Ⅵ期)和代偿型(Ⅳ-Ⅵ期)4类,干预方式包括机构康复、家庭康复和机构-家庭康复,干预方案为每次15-90 min,每周3-7次,持续5-8周.研究结果显示:辅助型外骨骼改善精细手使用能力以及自我照顾能力;矫正型外骨骼改善关节活动功能、肌张力、握力以及精细手使用能力;训练型外骨骼改善关节活动功能、上肢肌肉力量以及自我照顾能力;代偿型外骨骼提升精细手使用能力及手和手臂使用能力.结论:基于《国际功能、残疾和健康分类》框架的证据表明,3D打印外骨骼改善脑卒中患者手部功能以及活动和参与能力.建议根据Brunnstrom分期选择匹配的外骨骼类型,并制定个体化干预方案,以实现康复的最佳效果.
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