换一批血流限制训练改善前交叉韧带重建后患者膝关节功能及肌力的Meta分析
Meta-analysis of blood flow restriction training to improve knee function and muscle strength in patients after anterior cruciate ligament reconstruction
摘要目的:血流限制训练是一种提高肌肉力量、促进肌肉肥大的低负荷训练方法,其特点与前交叉韧带重建后的康复需求相符合,但实际康复效果仍不清晰.因而此文系统评价血流限制训练对前交叉韧带重建后患者的膝关节康复效果,比较血流限制训练与传统抗阻康复训练对前交叉韧带重建后患者膝关节康复效果的差异.方法:通过计算机检索EBSCO、Embase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science英文数据库和CBM、CNKI、VIP、WanFang Data中文数据库及美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov),搜集采用血流限制训练对前交叉韧带重建后患者膝关节康复的随机对照试验,检索时限均为从建库至2024-10-31.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件和Stata 14.0软件进行Meta分析.结果:①共纳入11篇研究,包括317例患者;②Meta分析结果显示,血流限制训练在改善前交叉韧带重建后患者膝关节肌力[SMD=0.75,95％CI(0.46,1.04),P＜0.000 01]、膝关节周围肌肉量[SMD=0.48,95％CI(0.30,0.66),P＜0.000 01]、膝关节功能[SMD=2.69,95％CI(1.32,4.07),P=0.000 1]方面均优于传统抗阻康复训练组;③亚组分析显示,当每周训练次数≥3次时,膝关节周围肌肉量[SMD=0.43,95％CI:(0.23,0.63),P＜0.000 1]更优于传统抗阻康复训练组.结论:血流限制训练比传统抗阻康复训练更能改善前交叉韧带重建后患者的膝关节肌力、膝关节周围肌肉量和膝关节功能;同时在康复周期内采用每周3次及以上的血流限制训练能更好地提高膝关节周围肌肉量.
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