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颞下颌关节滑膜软骨瘤病术后功能及骨质改建研究

A study on postoperative function and bone remodeling of temporomandibular joint synovial chondromatosis

摘要目的 探究颞下颌关节滑膜软骨瘤病(temporomandibular joint synovial chondromatosis,TMJ SC)的术后颞下颌关节功能、髁突-关节窝骨质改建情况.方法 回顾首都医科大学附属北京友谊医院自2017年3月至2023年8月收治的TMJSC患者,分析患者手术前后下颌功能运动、疼痛、骨质破坏评分改变情况,同时分析TMJSC合并盘后区穿孔患者预后情况.结果 本研究共筛查到病理结果确诊为TMJ SC患者7例.与术前相比,患者术后6个月随访时最大开口度(P=0.023)、前伸运动(P=0.027)、右侧侧方运动(P=0.022)、左侧侧方运动(P=0.032)和疼痛(P=0.019)均得到显著改善.术后随访中,髁突(5/7)、关节窝(6/7)骨质破坏比例较术前无变化.但是髁突骨质破坏评分较术前显著改善(P=0.026),而关节窝骨质破坏评分未见显著改善(P=0.078).TMJ SC合并盘后区穿孔患者,术中同期行颞肌筋膜瓣转移修复,术后最大开口度和髁突骨质破坏评分均得到改善.结论 TMJSC手术治疗可显著地改善颞下颌关节功能和髁突骨质破坏.伴有盘后区穿孔时,颞肌筋膜瓣转移修复术是一种有效的治疗方案.

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