老年患者中段尿病原菌分布及耐药性的自动化分析探讨
Automated analysis of pathogenic bacteria distribution and drug resistance in elderly patients
摘要目的:调查老年尿液病原菌分布及其耐药情况,为选用抗菌药物控制泌尿系统感染(USI)提供依据.方法:收集我院2018年9月至2020年9月住院的1465例老年USI患者送检中段尿液标本,通过西门子SCAN4全自动细菌鉴定及药敏分析系统配套的鉴定卡、药敏卡,进行的病原菌鉴定以及分离出的可疑菌落药物敏感性试验,对病原菌分布特点和耐药情况进行分析.结果:共分离出357株病原菌,阳性检出率为24.37%.分离病原菌中G-杆菌231株、G+球菌115株、念珠菌11株,分别占比为64.71%、32.21%、3.08%.检出病原菌中以大肠埃希菌(占32.77%)、屎肠球菌(占20.45%)、铜绿假单胞菌(占13.73%)、肺炎克雷伯菌(占8.68%)和粪肠球菌(占7.56%)为常见.大肠埃希菌对头孢类、庆大霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星的耐药率均在50.00%以上,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌(除对阿米卡星和氨曲南耐药率<25.0%外)对大多数抗菌药物的耐药率均在45.0%以上,对氨苄西林100.0%耐药.屎肠球菌对红霉素100.0%耐药,对大多数抗菌药物的耐药率均在45.0%以上,粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均在25.0%以上.未发现亚胺培南对E.coli、阿米卡星对PA、亚胺培南和左氧氟沙星对KP、利奈唑胺对屎肠球菌和万古霉素和利奈唑胺对粪肠球菌的耐药菌株.仅检出1株万古霉素对屎肠球菌耐药,耐药率为1.37%.结论:我院住院老年USI患者的病原菌构成复杂、种类多,且对常用抗菌药物具有较为严重耐药性.临床应重视本地区老年USI患者的病原菌分布特点以及具体耐药情况,对合理选用抗菌药物以及有针对性采取预防措施有重要意义.
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