低剂量心电门控CTA在复杂先天性心脏病诊断中的应用

Application of low-dose ECG-gated CTA in patients with complex congenital heart disease

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摘要目的观察低剂量大范围回顾性心电门控心脏大血管CT造影(CTA)在复杂性先天性心脏病(CCHD)诊断中应用情况,并比较其与经胸超声心动图(TTE)对CCHD诊断效能的差异.方法随机选择我院2018.07～2020.06间手术治疗的CCHD患者36例作为观察对象.所有患者术前均分别行TTE和CTA检查.以手术结果为金标准,比较两种方法对CCHD诊断准确率地差异.同时观察CTA检查的辐射剂量.结果 36例CCHD患者总计121处畸形,包括心内畸形48处,73处心外畸形.CTA法和TTE法诊断CCHD的灵敏度分别为95.9％和88.4％(P=0.389).CTA对CCHD诊断准确率为为90.9％(110/121),明显优于TTE的81.8％(99/121),差异有统计学意义(P<0.001).CTA和TTE对心内畸形诊断准确率分别为81.5％(39/48)和95.8％(46/48);而对心外畸形诊断准确率则分别为97.3％(71/73)和72.6％(53/73),差异均具有统计学意义(P<0.001).CTA检查中容积CT剂量指数(CTDIvol)为11.60mGy,有效剂量为5.15±0.25 mSv.结论低剂量大范围回顾性心电门控扫描CTA法和TTE法诊断CCHD时灵敏度基本相同,但CTA法对心外畸形和总体畸形数目诊断准确率显著优于TTE法,并且有着图像清晰、辐射剂量较低的优势,值得在临床进一步应用.