急性脑卒中患者嗓音障碍现况、影响因素及其对策研究

Current status,influencing factors and therapeutic measures of voice disorders in patients with acute stroke

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摘要目的探讨急性脑卒中患者嗓音障碍发生率并进行影响因素分析,为护理人员早期识别嗓音障碍高危人群并制订针对性康复干预策略提供参考.方法采用横断面研究方法,通过便利抽样法,于 2021 年 6 月至 2022 年 5 月从苏州市某三级甲等综合医院神经内科选取 218 例脑卒中患者为研究对象.由 3 名言语病理学专家在脑卒中患者入院 48h内通过专家主观听感知评估(grade roughness breathiness asthenia strain,GRBAS)对其嗓音功能进行评估,采用一般资料调查表、洼田饮水试验(water swallow test,WST)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力指数量表(Barthel index,BI)对患者进行调查,将单因素分析有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归方程进行多因素分析.结果 218 例脑卒中患者完成研究.急性脑卒中后嗓音障碍发生率为 47.7%,吞咽功能、自理能力、NIHSS评分、合并慢性病是急性脑卒中后嗓音障碍的影响因素(均P<0.05).结论急性脑卒中后嗓音障碍患病率较高,护理人员应重点关注洼田饮水试验Ⅱ～Ⅴ级、BI指数<40 分、高NIHSS评分及合并多种慢性病脑卒中患者的嗓音功能变化情况,及时为其提供早期嗓音功能评估和制定针对性嗓音康复训练对策,以改善患者的嗓音功能.