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基于目标管理的呼吸集束护理在胃肠手术呼吸风险患者中的应用

Application of respiratory care bundle combined with management by objectives on the gastrointestinal surgical patients with respiratory risk

摘要目的 探究基于目标管理的呼吸集束护理对胃肠手术呼吸风险患者术后肺功能、肺部并发症和术后恢复质量的影响.方法 选取 2021 年 4 月—11 月在广州市某三级甲等综合医院胃肠外科病房进行择期手术的 80 例呼吸风险评估为中、高风险的患者作为研究对象,以手术时间的先后顺序,4 月—7 月手术的 48 例患者为对照组,进行常规呼吸道护理,8 月—11 月手术的 32 例患者为观察组,进行基于目标管理的呼吸集束护理.比较两组患者术后第 5d肺功能、术后肺部并发症和15 项恢复质量(quality of recovery-15,QoR-15)评分.结果 观察组患者术后第 5d,FVC(t=3.173,P=0.002)和FEV1(t=2.883,P=0.005)下降的程度小于对照组,差异有统计学意义.观察组患者术后第 5d经皮血氧饱和度高于对照组(Z=-2.454,P=0.014),差异有统计学意义.两组患者术后肺部并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05).术后第 5d QoR-15 评分,两组患者总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);"中度疼痛"(Z=-2.738,P=0.006)、"感到紧张或焦虑"(Z=-2.593,P=0.010)和"感到伤心沮丧"(Z=-2.945,P=0.003)3 个条目,观察组患者的评分高于对照组,差异有统计学意义;两组患者其他各条目评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于目标管理的呼吸集束护理有利于胃肠手术呼吸风险患者术后肺功能的恢复,能够提高胃肠手术呼吸风险患者术后恢复质量.

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