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网约护士胃管置入操作风险与应对策略的质性研究

Risks of nasogastric intubation and the coping strategies for online appointment nurses:a qualitative study

摘要目的 了解网约护士胃管置入操作风险与应对策略,为提高网约护理服务质量和安全性提供参考依据.方法 采用目的抽样法,选取内蒙古某三级甲等综合医院曾胃管置入上门服务的13名网约护士为研究对象,进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7 步分析法对访谈内容进行整理分析.结果 提炼出 2 个主题和 10 个亚主题.①患者和居家操作环境增加胃管置入风险:患者病情复杂,识别和应对难度大;突发窒息风险高,抢救条件不足;上门操作环境陌生,心理压力大;上门操作条件受限,风险识别难度高.②网约护士胃管置入的应对策略:反复实践积累经验,提升置管信心与判断能力;强化急救知识与技能,提升突发状况应变能力;加强护患沟通,提升患者信任与配合;多种方式确认置管位置,保障操作安全;仔细了解患者病情,降低置管风险;使用可替代工具,配合家属协作.结论 网约护士在胃管置入过程中面临较多挑战与风险,医疗机构及相关管理部门应积极采取相应策略,给予网约护士相关培训与指导,健全配套法规,完善平台管理机制,保障网约护士安全,提高"互联网+护理服务"质量.

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