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基于NCP框架的安宁疗护质量指标评价体系构建

Develop an evaluation system for quality palliative care based on the guidelines of National Consensus Project for Quality Palliative Care

摘要目的 构建安宁疗护质量指标评价体系,为安宁疗护服务质量评估提供参考依据.方法 以美国国家高质量安宁疗护服务质量评估分析框架(national consensus project for quality palliative care,NCP)为理论框架,2024 年 1 月至 3 月运用文献法、小组讨论法形成安宁疗护服务质量评价体系初稿,邀请 15 名广东省三级甲等综合医院安宁疗护医疗、护理、管理、研究、教育等领域工作的专家展开 2 轮德尔菲函询,并对条目进行权重赋值.结果 15 名函询专家 2 轮专家函询问卷均有效回收,回收率为 100.00%;权威系数(Cr)为 0.855,第 2 轮专家函询一、二、三级指标重要性评分分别为 4.90~5.00 分、4.80~5.00 分、4.37~5.00分,变异系数(coefficient of variation,CV)分别为0~0.06、0~0.10、0~0.19,满分比分别为0.93~1.00、0.80~1.00、0.67~1.00,肯德尔协调系数W分别为 0.214、0.287、0.245(均P<0.01).9 项一级指标权重系数分别为:护理结构与过程(0.123)、生理照护(0.153)、心理照护(0.110)、社会照护(0.106)、精神照护(0.098)、文化照护(0.082)、濒死期患者的照护(0.119)、照护道德与伦理(0.092)、持续质量改善(0.117).安宁疗护质量指标评价体系包含一级指标 9 项,二级指标 22 项,三级指标 69 项.结论 本研究基于NCP框架构建的安宁疗护质量指标评价体系有一定的科学性与创新性,未来建议在临床应用,验证其效果.

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