食管癌手术患者出院后支持性照护需求和生活质量状况及其相关性的纵向研究
Supportive care needs and quality of life of patients after oesophageal cancer surgery:a longitudinal investigation
摘要目的 通过纵向调查食管癌手术患者出院后各康复阶段的支持性照护需求特征,并探讨其与生活质量的动态关联,为开展以需求为导向的延续性护理服务提供参考.方法 采用便利抽样法,选取 2024 年 2 月—8 月在昆明市某三级甲等综合医院行食管癌根治术后的 94 例患者为研究对象.采用食管癌手术患者出院后支持性照护需求量表(supportive care needs survey for esophageal cancer patients after discharge,SCNS-ED)、欧洲癌症患者生活质量—食管癌专用量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire-oesophageal cancer module 18,EORTC QLQ-OES18)于患者术后1 个月(T1)、3 个月(T2)、6 个月(T3)进行纵向调查,采用重复测量方差分析比较不同时间点得分的差异,并使用 Pearson 相关分析支持性照护需求与生活质量的相关性.结果 90 例患者完成研究.重复测量方差分析显示,支持性照护需求总分及各维度(生理、信息、情感/心理、社会需求)得分在T1、T2、T3均呈下降趋势(P<0.001).患者生活质量总分随时间推移而下降(P<0.001).Pearson 相关分析表明,在 3 个时间点上,支持性照护需求总分与生活质量总分呈正相关(r=0.281~0.306,均 P<0.01),即未满足的需求越高,生活质量越差.结论 食管癌手术患者出院后支持性照护需求和生活质量均随时间推移而改善,并且两者存在动态的负相关关系,提示未满足的需求是影响生活质量的重要因素.临床干预应分阶段精准化,术后1个月重点满足生理与社会需求,术后 3 个月侧重信息需求,术后 6 个月关注心理需求.
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