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胱抑素C、心率减速力、CHADS2衍生评分对冠心病病变程度的预测价值

Predictive values of cystatin C,heart rate deceleration capacity,and CHADS2 derivative score for severity of coronary heart disease

摘要目的 分析胱抑素C(CysC)、心率减速力(DC)、CHADS2衍生评分(CHA2DS2-VASc-HSF评分)对冠心病(CHD)病变程度的预测价值.方法 选择2016年5月至2019年5月郑州人民医院82例CHD患者(CHD组),根据病情将其分为稳定性心绞痛(SAP)组(n=32)、不稳定心绞痛(UAP)组(n=27)及急性心肌梗死(AMI)组(n=23)3个亚组;将同期无心血管疾病的30例体检者纳入对照组.比较CHD组与对照组及CHD组各亚组间受试者血清CysC水平、DC值及CHA2DS2-VASc-HSF评分差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CysC水平、DC值及CHA2DS2-VASc-HSF评分及三者联合对CHD病变程度的预测价值.结果 CHD组血清CysC水平、CHA2DS2-VASc-HSF评分高于对照组(均P<0.05),DC值低于对照组(均P<0.05).血清CysC水平、DC值及CHA2DS2-VASc-HSF评分与受试者是否患CHD密切相关(P<0.05).血清CysC水平ROC显示AUC 0.884(P<0.05),临界值为1.14 mg/L,敏感性、特异性分别为72%、90%.DC值ROC显示AUC 0.805(P<0.05),临界值为4.23 ms,敏感性、特异性分别为59.8%、90%.CHA2DS2-VASc-HSF评分ROC显示AUC 0.821(P<0.05),临界值为2.55分,敏感性、特异性分别为68.3%、86.7%.三者联合预测AUC为0.948,敏感度、特异度分别为86.6%、90%,优于各自单独预测(均P<0.05).血清CysC水平、CHA2DS2-VASc-HSF评分SAP组低于UAP组、AMI组,UAP组低于AMI组(P<0.05);DC值SAP组高于UAP组、AMI组,UAP组高于AMI组(均P<0.05).结论 血清CysC水平、CHA2DS2-VASc-HSF评分升高及DC值降低与CHD发生、进展密切相关,联合检测对CHD诊断及其病情严重程度评估有一定价值.

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DOI 10.3760/cma.j.issn.1674-1927.2019.06.024
发布时间 2020-11-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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