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三针法闭孔神经阻滞麻醉在膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的应用

Three‐point method of obturator nerve block anesthesia in prevention of obturator nerve reflex in tran‐surethral resection of bladder tumor

摘要目的 探讨经膀胱穿刺三点针刺阻滞麻醉法在膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的疗效. 方法 2011年2月至2019年3月共收治膀胱侧壁肿瘤患者115例,采用腰硬联合麻醉,均行经尿道膀胱肿瘤电切术,采用点切法,发生闭孔神经反射84例(73.0%) ,将其随机分成A 、B两组. A组(42例)在肿瘤外上方一针法行闭孔神经阻滞,B组(42例)在肿瘤外上方三针法行闭孔神经阻滞. 结果 A组有15例发生闭孔神经反射,占35.7%;B组有4例发生闭孔神经反射,占9.5%,差异有统计学意义(P<0.05) .两组均无膀胱穿孔及大出血. 结论 电切位于膀胱侧壁的肿瘤时易发生闭孔神经反射,点切法能有效防止膀胱穿孔,三针法经膀胱闭孔神经阻滞明显优于单针法.

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