全域淋巴清扫技术在腹腔镜肾盂癌根治术中的应用及疗效分析

Application and Efficacy Analysis of Comprehensive Lymph Node Dissection in Laparoscopic Radical Nephroureterectomy for Renal Pelvis Cancer

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摘要目的评估全域淋巴清扫技术在腹腔镜肾盂癌根治术中的应用效果及疗效分析.方法回顾性分析2021年1月至2023年8月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院泌尿外科行腹腔镜下肾盂癌根治+淋巴清扫术的26例患者的临床资料.所有手术均由同一术者完成,全域淋巴清扫涵盖肾门、腔静脉旁、腔静脉后、主动脉下腔静脉间、主动脉分叉等淋巴结.结果 26例手术均顺利完成,无中转开放手术.手术时间84.5(63.0～110.0)min,出血量75.3(20.0～180.0)ml.术后引流管留置5.8(4.0～20.0)d,住院时间15.1(12.0～31.0)d.术后随访16.8(5.0～36.0)个月,复发4例,无死亡病例.病理结果显示,移除的淋巴结数量平均29(20～42)个,阳性淋巴结2.1(0～15.0)个,淋巴结密度5.6(0～25.0)％.结论全域淋巴清扫技术在腹腔镜肾盂癌根治术中的应用是安全可行的,能有效控制肿瘤,具有较低的并发症发生率.该技术通过彻底移除肾周围所有淋巴结和脂肪组织,提供了更为广泛的肿瘤清除,但需要进一步的大样本、长期随访研究来验证其在长期肿瘤控制中的效果.