换一批改良Hautmann原位回肠膀胱手术初步经验(附12例报告)
Preliminary experience of modified Hautmann orthotopic ileal bladder surgery(report of 12 cases)
摘要目的 总结改良Hautmann原位回肠膀胱手术的经验,评估手术的可行性、安全性及术后恢复情况.方法 回顾性收集并整理2018年1月1日至2023年1月1日华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科收治的12例行改良Hautmann原位回肠膀胱手术的患者临床资料,并对手术要点,围手术期管理及术后随访情况进行分析总结.结果 本研究纳入11例男性膀胱癌患者和1例女性膀胱挛缩患者,平均年龄58.1岁.11例男性患者术前均行经尿道膀胱肿瘤电切术,其中10例患者病检证实为高级别尿路上皮癌,1例患者为原位癌;1例女性膀胱挛缩患者双侧输尿管末端存在梗阻.11例男性患者常规行腹腔镜膀胱根治性切除术加盆腔淋巴结清扫,再行改良Hautmann原位回肠膀胱手术,1例女性患者直接行改良Hautmann原位回肠膀胱手术.手术时间为180～380 min,术中出血量为200～800 ml,术后住院时间8～18 d,围手术期无出血、尿瘘或肠瘘等严重并发症发生,3例患者出现切口脂肪液化,经清创缝合后痊愈.随访时间为4～52个月,2例患者发生不全性肠梗阻,1例患者术后出现尿道狭窄伴尿潴留,均经有效治疗后好转.其余患者恢复良好,术后3个月后均能控尿,并借助腹压自主排尿.结论 改良Hautmann原位回肠膀胱手术并发症少,患者术后生活质量高,证明其在膀胱癌及膀胱挛缩患者中的可行性和安全性.
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DOI
10.3870/j.issn.1674-4624.2025.01.005
发布时间
2025-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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