换一批PI-RADS 3分前列腺增生与前列腺癌穿刺患者的临床特征分析
Analysis of the clinical characteristics of patients with PI-RADS 3 score prostate hyperplasia and pros-tate cancer undergoing prostate biopsy
摘要目的 分析前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1中3分前列腺穿刺患者的临床特征,为前列腺癌(PCa)的检出率及穿刺抉择提供参考.方法 回顾性分析273例前列腺PI-RADS 3分且首次接受经会阴靶向系统穿刺患者的病例资料.所有患者均在穿刺前按照PI-RADS v2.1技术规范完成多参数磁共振成像(mpMRI)检查,先经会阴分别对mpMRI所示可疑PCa病灶行靶向穿刺,再经会阴行12针系统穿刺.根据此次穿刺病理结果分为前列腺增生(BPH)和PCa,对其临床特征进行分析.结果 PI-RADS 3分患者的PCa检出率为21.61%;以tPSA 10 ng/ml、fPSA/tPSA 16%为分层值,PCa组与BPH组差异无统计学意义(P>0.05).外周带(PZ)、移行带(TZ)、中央腺体(CZ)及PZ和TZ联合区域的PCa检出率分别为35.2%、11.4%、12.5%及50.0%,PZ及PZ和TZ联合区域的PCa检出率显著高于TZ区域(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.346,95%CI:1.115～2.772,P=0.010)、BMI(OR=1.631,95%CI:1.395～2.983,P=0.025)、tPSA(OR=1.085,95%CI:1.004～2.572,P=0.039)、PV(OR=0.883,95%CI:0.673～0.993,P<0.001)、PSAD(OR=1.923,95%CI:1.655～2.929,P<0.001)及PZ和TZ联合区域结节(OR=1.628,95%CI:1.367～2.565,P<0.001)是PCa检出率的影响因素.结论 PI-RADS 3分的病灶多位于TZ,但PZ及PZ和TZ联合区域是PCa检出的主要区域.临床结果的低f/tPSA、高PSAD、小PV可用于指导临床穿刺决策.患者的年龄、BMI、tPSA、PV、PSAD、PZ和TZ区域结节是PCa的独立影响因素.
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