前列腺健康指数在前列腺癌诊断灰区中的临床预测价值研究
Clinical predictive value of prostate health index in gray area of prostate cancer diagnosis
摘要目的 评估前列腺健康指数(PHI)在首次接受前列腺穿刺活检且总前列腺特异抗原(tPSA)处于灰区(4~10 ng/mL)的患者中,对前列腺癌(PCa)的临床预测价值.方法 收集青海红十字医院自2021年1月至2023年12月期间行前列腺穿刺活检患者的临床、检验及病理资料,包括年龄、前列腺体积、tPSA、游离前列腺特异抗原(fPSA)以及前列腺特异抗原异构体2(p2PSA)等临床上用于评估前列腺健康状况和PCa风险的指标.最终共纳入50例符合标准的患者,并计算PHI、游离前列腺特异抗原比值(%fPSA)和前列腺特异抗原密度(PSAD),以前列腺穿刺活检病理结果为金标准,我们将所收集的数据划分为PCa组和非PCa组.构建tPSA、%fPSA、PSAD、p2PSA、PHI的受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积,以分析tPSA、%fPSA、PSAD、p2PSA及PHI在诊断PCa中的预测价值.结果 在血清 PSA"灰区"范围内,PHI的AUC值显著高于tP-SA、%fPSA、PSAD及p2PSA(均P<0.05)差异有统计学意义.结论 PHI在tPSA处于4~10 ng/mL范围内诊断PCa的能力优于其他传统肿瘤标志物.PHI的应用有助于提升PCa诊断的准确度,并减低对患者执行不必要的前列腺穿刺检查的可能性.
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