换一批
换一批标准经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石的临床观察
Efficacy of flexible cystoscopy in percutaneous nephrolithotomy for complex renal calculi
摘要目的 探讨标准经皮肾镜(PCNL)联合膀胱软镜在复杂性肾结石治疗中的应用效果.方法 我科2011年6月至2013年4月间,选取单侧或双侧复杂性肾结石患者79例,建立F22标准经皮肾镜手术通道,标准肾镜下四代超声气压弹道(EMS)碎石,联合电子膀胱软镜将各盏残余结石以钬激光碎石后冲出.同期对照组80例患者,单独使用标准经皮肾镜,以超声或(和)气压弹道碎石后吸出,术后均留置肾造瘘管4～5 d,导尿管5～6 d,双J管4～6周,术后随访12个月.结果 79例患者手术时间50～140min,平均手术时间(87.68±15.48)min,平均术中出血量(46.25±14.46)mL,平均住院天数(8.32±1.42)d,一期手术手术清石率为94.9％,术后迟发性出血3例.与对照组比较,联合术式手术时间延长(P＜0.05),术后住院天数缩短(P＜0.05),一期清石率显著提高(P＜0.05),术中、术后出血量明显减少(P＜0.05),出血输血率明显降低(P＜0.05),术后并发症明显改善(P＜0.05).术后分别随访12个月手术致肾功能损害无统计学差异(P＞0.05).结论 经皮肾镜联合膀胱软镜在复杂性肾结石的治疗是安全、有效、可选择的.
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